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Fraude à l'assurance les risques encourus.

Aujourd’hui, on va parler d’un sujet sérieux qui peut toucher les automobilistes : tricher avec l’assurance. Ce n’est pas le genre de truc qui fait rire, mais c’est important de comprendre ce que c’est et pourquoi ça peut avoir des conséquences graves. Alors, prends deux minutes, et on va creuser un peu le sujet ensemble.

Définition : qu’est-ce qu’une fraude à l’assurance ?

La fraude à l’assurance est une manœuvre délibérée, perpétrée par une entité morale ou physique, dans le but de tirer indûment un avantage financier d’un contrat d’assurance. Elle englobe diverses pratiques trompeuses visant à induire en erreur la compagnie d’assurance pour obtenir des indemnités ou des remboursements auxquels le souscripteur n’a pas réellement droit.

Alors, sois rassuré, ça ne veut pas dire forcément que c’est une escroquerie. L’escroquerie est une forme de fraude qui suppose une intention malveillante à la base. Et il faut des preuves solides de la part de la victime.

Exemples : quelles sont les différentes fraudes à l’assurance ?

La fraude à l’assurance englobe différentes pratiques malhonnêtes permettant de soutirer des indus à l’assurance. Alors, comment procèdent les fraudeurs ?

― La fraude à l’assurance auto

La fraude liée à l’assurance auto est l’une des formes les plus répandues. Elle comprend des déclarations mensongères sur le stationnement, l’utilisation du véhicule, et même la manipulation des dommages après un accident.

→ Cas Extrêmes : organisation volontaire d’accidents

Dans des cas extrêmes, certaines personnes vont jusqu’à organiser délibérément des accidents de voiture dans le but de toucher des indemnisations !

― Mensonges et omissions lors des déclarations : arnaque ou escroquerie

Mentir ou omettre des informations importantes lors d’une déclaration à l’assurance est considérée comme une fraude. Le fait de le faire délibérément dans le but d’obtenir des indemnités injustifiées constitue une escroquerie ou arnaque. Cette action est évidemment condamnable par la justice à condition qu’elle puisse être prouvée.

→ Exemple : une fausse déclaration d’accident

Un exemple typique est la fausse déclaration des circonstances d’un accident de voiture dans le but de recevoir une indemnisation plus élevée que ce qui est légitime.

― Utilisation de fausses factures

Une autre tactique bien connue est l’utilisation de fausses factures, telles que des factures exagérées pour des réparations de véhicule ou des soins médicaux. Cela vise aussi à obtenir un remboursement supérieur à ce qui est légitime.

Quelles peuvent être les sanctions pour le fraudeur ?

La fraude à l’assurance entraîne des conséquences sévères qui peuvent aller jusqu’au tribunal. 

― Les sanctions à la fraude applicables en France

L’escroquerie à l’assurance est considérée dans l’hexagone comme un délit pénal et est passible de peines allant jusqu’à cinq ans d’emprisonnement et 375 000 euros d’amende, des sanctions bien plus lourdes que le coût d’une nouvelle voiture. 

De même, des mesures civiles, telles que l’annulation du contrat d’assurance sans remboursement des sommes versées, peuvent être appliquées, en plus des sanctions pénales en cas de fausse déclaration intentionnelle

Tu l’as compris, la fraude à l’assurance expose le fraudeur à des conséquences financières et juridiques graves, qu’il convient de prendre au sérieux.

― Droit à l’erreur mais gare aux conséquences !

Tu t’es trompé sur ta déclaration faite à l’assurance ? Pas de panique, tu as le droit de te tromper, l’erreur est humaine ! Il suffira juste de le signaler à ton assureur. La RPP (Règle Proportionnelle de Prime) ne s’appliquera pas dans ce cas. 

Ceci dit, sache que la fausse déclaration involontaire est également sanctionnable d’une certaine manière. Alors, tu n’auras pas d’amende, mais tu pourrais avoir une surprime ou carrément une résiliation de contrat. Alors, sois bien vigilant quand tu remplis ta déclaration !

― Prévention contre la fraude

Face aux différentes formes de fraudes, les assureurs ont instauré des dispositifs de lutte contre la fraude. Ces mécanismes visent à identifier ces pratiques frauduleuses afin de les contrer efficacement.

La prévention et la détection de la fraude à l’assurance sont devenues des enjeux majeurs pour garantir l’intégrité des contrats d’assurance et maintenir la confiance dans le système.

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Victime d’une fraude à l’assurance : comment faire ?

Si tu te retrouves victime d’une fraude à l’assurance auto, ça peut être un vrai casse-tête. Imagine-toi, un autre conducteur qui fait exprès de causer un accident en dépassant rapidement puis en freinant brutalement devant toi. Ou pire encore, qui endommage sa propre voiture loin du lieu de l’accident pour te mettre la faute sur le dos ! Ces scénarios existent bel et bien dans la “vraie vie” malheureusement.

Prouver ta bonne foi dans ces situations peut être sacrément compliqué. Mais voilà quelques astuces pour t’aider à gérer ce genre de situation :

  • D’abord, dès qu’un accident se produit, appelle la police pour qu’ils établissent un rapport détaillé des circonstances.
  • Ensuite, prends des photos des dégâts sur les voitures impliquées. C’est important d’avoir des preuves visuelles.
  • Et n’oublie pas de relever la plaque d’immatriculation de l’autre véhicule, ainsi que le nom du conducteur et des passagers. Plus tu as d’infos, mieux c’est pour défendre ta position.

Avec ces réflexes en poche, tu seras mieux armé pour faire face à ce genre de situation délicate.

Fraude à l’assurance : quelques chiffres

En 2022, l’ALFA a recueilli des données auprès de ses adhérents pour évaluer l’évolution de la lutte contre la fraude sur le marché de l’assurance. Cette collecte annuelle vise à observer les résultats enregistrés par les adhérents au cours de l’exercice, sans toutefois mesurer directement le phénomène de fraude. 

Trois formulaires sont utilisés pour cette collecte :

  1. Assurance IARD (Incendies, Accidents et Risques Divers)
  2. Assurances de personnes 
  3. Assurance vie

Les chiffres clés de l’exercice 2022 révèlent une fraude globale de 587 millions d’euros, dont près de 440 millions d’euros concernent l’IARD uniquement, démontrant l’efficacité des pratiques mises en place par les acteurs de l’assurance dans ce domaine. 

Par ailleurs, la branche Assurance de Personnes a intensifié ses efforts de lutte contre la fraude, avec une fraude identifiée atteignant 120 millions d’euros, soit une augmentation de 8 % par rapport à l’année précédente.

Depuis 2021, la collecte de données s’étend également à l’assurance vie, bien que les montants identifiés pour l’année 2022 restent relativement faibles. Néanmoins, il est crucial de renforcer la vigilance dans cette branche face à des menaces potentiellement croissantes.

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